社区卫生服务中心卫生监督工作计划

　　全年工作的总体思路是：以农村公共卫生工作为主体，转变服务观念及服务态度，完善社区卫生服务网络建设;以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力。

　　一、工作重点

　　(一)继续推进人事分配制度的改革，引入职工考评末位处理制。

　　我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施，已经取得了一定的成绩和经验，但也还有许多不够完善的地方，如有的考评标准过于笼统，有的针对性不很强，有的不便操作等。今年对考评方案要进一步修订，对考评工作中难以操作的条款要进一步细化、量化，要充分利用医院信息系统准确统计个人工作量，建立和完善岗位考核制度，制定量化的考核要素，使考评标准更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高，加大考评力度，今年在职工年终考评中引入末位处理制。末位处理考评的主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面，对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者，医院将给予停岗、待岗或下岗的处理。分配方案将根据医院实际情况进行测算调整。

　　(二)占领社区卫生服务领域，拓宽医疗市场空间。

　　要适应医疗市场变化，就要更新传统观念，树立全新理念。按照“卫生工作应以人为本，以健康为中心，而不应以疾病为中心”的思路，我们不仅要占领患病人群的市场，而且要开发亚健康人群的市场和健康人群的市场，变被动等病人为主动挖病人，充分利用我院的设备和技术优势，放大市场资源。医院今年计划以防保科为基础，调整医院的人力资源，按照个人能力的区别及责任村地理位置和人口结构、数量的区别，将全院职工分成11个社区卫生服务小组，努力完善社区卫生服务，使各项工作量化、细化。

　　以责任村为中心，以健康促进为目标，向社区人群提供一体化服务，形成社区卫生服务站为医院发掘病人，住院病人康复期转至社区卫生服务站的新模式，放大医疗资源。通过社区门诊、家庭出诊、家庭病床、健康讲座、周期性体检、健康咨询等多种方式为广大居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为代表的“六位一体”的卫生服务模式。

　　进一步完善社区卫生服务站管理体系，针对社区卫生服务站医疗服务的特点及功能，对辖区内社区卫生服务站人、财、物进行统一管理：一是积极落实双向转诊制度;二是加强药品的管理;三是加强主治医师的管理。从而走出一条既能满足社区卫生需求，又能节省资源的发展道路。这就要求我们必须全方位提高服务质量，积极开拓新的服务领域，才能吸引群众，社区服务才能拥有广阔的市场。

　　(三)进一步调整医院收入结构，使医院经济发展步入快车道。

　　我院业务收入结构经过去年的着力调整，医疗性收入已上升到43%，业务总收入的“含金量”大大增加，医院的可用财力明显增强，为医院经济步入良性发展奠定了基础。为了使我院收入结构尽快趋于合理，使医院经济发展步入快车道，今年仍需继续调整医院的收入结构，今年医疗性收入的比例要在去年的基础上增加3%，全年的业务总收入比去年增加8%，力争10%。因此，要求全院职工树立全局意识，积极工作，努力创收，力争完成今年医院下达的经济指标任务。

　　(四)继续实施“科技兴院”战略，不断提升医院的综合实力。

　　1、突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。

　　抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象非常严重的情况，从今年起医院将以当代医学技术发展方向和科室的实际情况相结合为出发点，对学科进行结构性调整，充分发挥市场的调节作用，对那些市场空间较大发展较好的学科加大扶持力度，在床位、人员和经费上重点投入，突出重点，发展强项，扶持特色。有计划按学科发展需要选派医师外出进修深造，特别重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养。今明两年重点安排中层干部及业务骨干外出进修及培训，依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为医院学科领域的，并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。

　　2、开展多种形式的继续医学教育，不断提高医务人员的业务水平。

　　①自学：医学科学的飞速发展要求医务工作者必须确立终身学习、不断创新的志向。今年医院将加大督促医务人员自学的力度，组织阶段性和年终考试考核，其成绩列入科室考评。自学内容主要以“三基”的理论和技能为主。②进修：今年将有计划按学科发展需要派出中、青年医师外出进修，原则上初次进修在市内教学医院，再次进修在市外教学医院进修。③远程教育：依托现代远程教育网络，开设高质量的网络课程，每月组织一次集体授课学习，有计划专题讲座。

　　3、加大“科技兴院”投入，进一步完善医疗基础设施。

　　为了进一步改善医疗条件，提高医疗质量，今年医院对各科室的医疗设施进行一次清理。更新那些使用时间较长、效率不高的设备，同时重点考虑一些能迅速产生效益的项目，依托先进仪器设备，提升医院的诊治水平。20xx年更换200mAX光机一台，更换自动生化仪一台。

　　(五)开展医疗业务协作，扩大医院市场影响力。

　　随着国家对医疗市场的逐步放开，给医疗卫生单位带来了日益激烈的竞争和前所未有的挑战，在市场经济环境下，谁抢先一步，便获得优先发展的空间。一个医院在激烈竞争的市场中所占份额越小，就越容易失去其应有的地位和作用。为了扩大医院服务的辐射能力和影响力，满足消费者和医院发展的双重需要，用市场的理念经营和管理医院，实现区域卫生资源的共享，强化职工的服务意识、质量意识及竞争意识，提升医院的服务水平显得尤为重要。今年医院本着优势互补、资源共享、平等互利的原则，加强与总院的协作，达到共同发展，有效利用区域卫生资源，提高工作效率和两个效益的目的。这种业务协作的开展，既可加强与总院的沟通联系，又能促进我院业务的提高和发展，既可解决我们的技术难题，又可将疑难急重病人送往总院，满足总院发展的需要。各科室应积极策应医院的举措，切实转变观念，为病人及各医疗单位提供优质、高效的服务。

　　(六)规范医疗行为，强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。

　　随着社会对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及其法律规则的变化，医疗行为的法律风险愈加突显出来。预防医疗事故的发生是避免医疗法律风险的重要环节，而规范医疗行为则是预防医疗事故的关键。医疗工作中的许多纠纷是由于医疗行为不规范引起的，因此今年医院必须将规范医疗行为作为医疗质量管理的一项重要工作来抓，完善我院常见病医疗规范，加强对医疗过程中影响医疗质量的关键环节的控制与实时监控。重点控制三级医师查房、三级医师手术范围、院内会诊和交工作及危重病人抢救等内容。

　　1、突出重点，完善制度。要围绕医疗质量，根据医疗卫生制度、医疗行为规范和医疗技术规范及其操作规程等，完善有关制度，并编写出言简意赅、操作性强的有关条目，促使规章制度真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中，并建立相应的考评体系。

　　2、落实三级医师查房制度。三级医师查房是医院最基础、最重要的医疗活动，是病人能否得到及时确诊、治疗的关键，也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式，各级医师通过这项制度紧密地结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责，这样才能及时发现问题，及时纠正。我院虽然制定了三级医师查房制度，但在实际执行中还没有真正到位。为了督查三级医师查房制度的执行情况，从1月1日起，医院将实行分管院长业务查房制度，分管院长每周对所分管的临床科室进行一次业务查房，检查、考核科室的三级医师查房情况，规范医疗过程中的不良行为。

　　3、严格执行本院制定的围手术期管理的有关规定。围手术期是外科系统住院病人诊疗活动最重要的时期，也是医疗投入大、诊疗内容多、医疗质量要求高的关键时期。在围手术期安全管理中要突出过程管理，强化防范措施。

　　4、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的重要方面。今年要把医疗文书书写作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。认真学习并严格执行新病历书写规范，规范、统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确、病程记录流于形式等现象，通过病历书写的培训、比赛、检查、评比等形式进行交流，提高病历书写的内涵质量。

　　(七)充分运用医院信息系统，提高医院管理水平。

　　计算机管理是医院管理现代化、规范化的有力手段，是对医院内部管理的一次变革，具有十分重要的意义。它的运用至少可带来以下三个方面的好处：一是可以规范医院的流程，提高医院各项工作的效率和质量;二是通过计算机管理后，避免了跑、冒、滴、漏现象;三是医院的医疗数据入网后，为下一步决策支持提供了基础。因此，各科室要密切配合，强化职工个人对系统的熟悉与掌握，尽快提高工作效率，为今后医院全面实行微机管理打下坚实的基础。信息管理员要根据我院实际制定出相关的管理制度及操作规程，确保医院信息系统的正常运行。

　　(八)全面推行院务公开制度，自觉接受社会对医疗服务的监督。

　　为进一步增强医疗服务工作透明度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，根据上级有关文件精神要求，医院从1月起推行院务向社会公开制度，把群众最关心、最敏感的院务向社会公开，自觉接受社会对医疗服务的监督，进一步密切医患关系，促进医疗卫生事业的改革与发展。

　　(九)进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象。

　　医院行风的好坏直接关系到医院的兴衰，要坚持纠建并举、标本兼治的方针，加强医德医风建设，进一步改善服务态度，巩固优化发展环境和行风评议的成果。继续开展创建群众满意卫生单位活动，在全院推行“亲情服务”。今年医院将“亲情服务”开展的情况列入科室考评内容，希望各科室结合去年医院下发的文件要求，切实将此项工作当作转变作风、改进服务的一项重要工作抓紧抓实抓好。

　　(十)继续抓好职工的普法教育工作，努力提高职工的法律意识和法制观念，确保无违法案件的发生。加强法制学习，要求做到人人“知法、懂法、守法”，杜绝“回扣”事件发生。以党支部为主体加强思想政治工作，着力构建和谐的干群关系、同事关系、医患关系。

　　二、其它工作任务

　　(一)加强应急机制建设，增强应对突发公共卫生事件的能力，完善应对突发重大公共卫生事件工作的预案和医疗救治体系的建设。建立一支“拉得出、打得响”的医疗急救小组，以适应偏远山区和旅游景点救护需要。

　　(二)进一步完善疫情信息报告制度和预防控制措施，加强医院感染管理系统的软件建设，强化感染知识及防护技能的训练，提高医护人员的自我防护能力。抓好院内感染管理，降低院内感染率，减少漏报率。

　　(三)继续做好卫生监督及疾病控制工作。医院与防保科签定目标责任制;建立奖罚制度，做好重点疾病如非典及高致病性禽流感防治工作，坚持以防为主，认真落实各项防治措施，加强疫情监测，严防疫情反复。

　　(四)强化领导，落实责任，认真做好综合治理的各项工作。

　　(五)贯彻执行好计划生育，杜绝违反计划生育的人和事，做好全院干部职工的环孕检造册登记工作，积极配合做好计划生育技术服务工作。

　　(六)进一步规范后勤保障体系，降低医院运行成本。

　　(七)完成上级机关布置的指令性工作任务。

　　在医疗市场竞争异常激烈的今天，我们要抓住机遇，迎接挑战，为全镇人民的健康事业、为我院的新一轮发展做出新贡献。

社区卫生服务中心卫生监督工作计划

　　一、指导思想

　　“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题，创建“无烟社区卫生机构”。

　　二、创建无烟社区卫生机构目的

　　1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境；

　　2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

　　3、完善中心控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动中心控烟工作持续开展；

　　4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备；

　　5、总结中心控烟经验，为国家推广控烟及在全社会推动控烟工作提供依据。

　　三、工作目标

　　通过创建“无烟社区卫生机构”的组织实施，在20xx年底实现服务中心公共场所全面禁烟目标，到20xx年底通过评审，建成“无烟卫生服务中心”。

　　四、组织管理

　　（一）领导、工作小组

　　组长：冯正谦

　　成员：代明芳、谷岩、宁红雨、张雁鸣、刘艳霞、尤桂荣、李志田、万河、王焱

　　五、目标人群：

　　全院职工、病人及病人家属

　　领导小组负责中心禁烟工作的组织与管理。另设禁烟巡查组，负责巡查中心范围内的吸烟情况，对违反者进行适当处罚。

　　（二）管理原则。中心各科室的禁烟工作由各科室负责人负责，同时负责责任区域内的外来人员吸烟劝阻工作。

　　（三）组织实施。

　　1、举办中心工作人员的控烟知识培训；培训率达100%。

　　2、进行控烟知识考核，合格率达95%以上。

　　3、每月不定期巡查各科室执行禁烟制度情况。

　　4、要开展禁烟健康教育，印发控烟宣传资料，出版控烟宣传栏，开展控烟宣传活动讲座，电视播放控烟宣传短片等。

　　5、对监督员和巡查员开展相关培训

　　（四）考核评比。无烟科室考核评选工作，由中心禁烟工作小组负责。

　　六、要求

　　各科室要提高认识，加强领导，精心组织，强化措施，认真落实禁烟任务。结合世界无烟日等重大活动，积极宣传医疗卫生系统全面禁烟的重要意义，并通过社会监督，推动中心禁烟工作的开展，带动患者主动参与控烟，自觉远离烟草。在禁烟区域设立醒目控烟标识，会议室等公共场所不设烟具。

　　七、保障措施

　　各科室要切实加强领导，采取有效措施，加大工作力度，把禁烟工作落到实处。努力实现室内、公共场所、工作场所和休息场所全面禁烟。

　　（一）将科室及科室工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟等指标纳入精神文明建设内容和评优指标进行考核。

　　（二）认真贯彻实施《公共场所管理条例》和《公共场所管理条例实施细则》，巡查组要加强对医院各科室禁烟工作监督指导，确保禁烟工作顺利开展。

　　（三）各科室要明确禁烟管理职责。加强对患者的宣教工作，明确全民动员劝阻吸烟的责任和义务。

　　（四）应确定室外吸烟区，并在吸烟区提供相应设施，设立明显标识。中心内要有明确禁烟标识和吸烟区路牌指引。

　　金口岭社区卫生中心烟管理制度

　　为了减少吸烟的危害，保障中心职工和患者的身体健康，保护环境，以铜卫基妇[20xx]27号文件精神为指导，结合我站实际，制定本制度。

　　1、在中心控烟领导小组的领导下，由中心控烟工作小组具体负责本制度的实施。

　　2、本站职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室等公共场所吸烟。

　　3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）内吸烟。

　　4、医务人员禁止穿工作服吸烟（无论是否上班时间）。

　　5、医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟，也不得向他人敬烟。

　　6、在有明显的禁止吸烟标志的办公室、会议室等工作场所，不得摆放烟具及与烟草有关的物品。

　　7、站内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助，不购买、不使用和不接受标有烟草广告标志的物品。

　　8、站内小卖部及自动售货机不销售香烟。

　　9、全站控烟监督员（保洁员、保安员），要求挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。

　　10、参与控烟、劝阻他人吸烟，全站职工人人有责。

社区卫生服务中心卫生监督工作计划

　　1、继续严抓医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，把“一站式”服务落实到位，继续在住院部实行“五个一”的服务模式，每个医务人员都要置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务。

　　2、抓住机遇，落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定，为群众提供优质的医疗服务，广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势，提高医院的知名度和影响力。

　　3、积极申报成立二级肿瘤专科医院，突出办院特色。

　　4、妇幼保健、疾病预防控制

　　继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，要继续做好妇幼信息的收集、上报，加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合，定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作，及时发现适龄儿童，提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率，加强本辖区内疾病预防控制工作。

　　5、加强规范化居民健康档案建档工作

　　我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。

　　20xx年度将达到辖区居民建档率80%，确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案，并及时完成健康档案录入工作。

　　6、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作，健全各种制度。

　　7、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括：

　　(1)根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

　　(2)为孕产妇及新生儿建立《母婴保健手册》，提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。

　　(3)为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

　　(4)对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。

　　(5)对居家的重症精神病人每年进行1-2次全面评估，至少随访4次，做好康复指导。

　　8、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

　　(1)认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

　　(2)认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

　　(3)完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。