20__作为“十一五”最后一年即将过去，回顾五年来，在医院统一领导部署下，紧紧围绕“十一五”规划，认真贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等有关法律法规，强化环节质量管理及全院感染知识培训，有效的控制了医院感染，确保了医疗安全，现将“十一五”期间工作情况总结如下：一．健全组织，完善管理。
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员。完善了三级管理体系，逐步落实各项工作，十院感工作持续改进。
二．加强质量管理，确保医疗安全。
（一）质量控制：每日进行大检查，每周随即抽查，系统
调查、收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理，有效预防和控制医院感染。
（二）环节质量控制：1.加强重点部门的医院感染管理，根据卫生部“两规一标”
规定，对我院消毒供应中心进行规范化改建，布局、流程更加合理，全院所有复用医疗器械归由消毒供应中心处
置，完善灭菌器械的监测，合格率1%。
2.加强手卫生
逐步完善洗手设施，提高医务人员手卫生依从性。
三．加强医院感染监测及建，监管，提供安全的医疗环境。逐步规范每日对重点科室的环境卫生学监测，每季度对其它科室的物体表面、工作人员的手进行监测。
四．逐步实行规范化，流程化管理。
将医院感染控制的各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程等，下发科室，组织学习，便于操作，记忆。
五．加强培训，提高医务人员感染控制知识。
每年开展两次全院培训，提高医务人员感控意识。
通过五年的努力，使医院感染的预防和控制上了一个新台阶，降低了医院感染率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。