【摘要】近年来改革和创新高校内部分配制度是保证学校人事聘用制度顺利实施的重要配套工程。如果说校内分配制度订得不好不合理， 或者说是执行不好， 就势必会妨碍和影响人事聘用工作的延续， 更难于使人事聘用制度在改革与创新上有所成效。
【关键词】改革和创新高校内部分配制度 保证学校人事聘用制度顺利实施的重要配套工程
【本页关键词】自然科学 工程 财会 会计期刊征稿
【正文】
近年来改革和创新高校内部分配制度是保证学校人事聘用制度顺利实施的重要配套工程。如果说校内分配制度订得不好不合理， 或者说是执行不好， 就势必会妨碍和影响人事聘用工作的延续， 更难于使人事聘用制度在改革与创新上有所成效。高校在人事聘用制的情况下， 学校要制定出符合实际的校内分配方案， 不折不扣地执行校内分配制度， 是高等学校在社会主义市场经济条件下做大做强求稳定谋发展的关键问题。对高校来讲， 一方面要根据学校具体情况不断地对校内分配方案逐步按照实际需要而进行有效的改革和创新。另一方面， 通过校内分配制度改革与创新又必须达到学校稳定与发展的目标。
一、实施校内分配制度的前提是合理定编科学设岗从高校近几年来的人事分配制度改革的现状看， 绝大部分高校都在试行多样改革和创新改革， 都力求与社会主义市场经济规律的大环境相适应。但由于高校内部情况复杂， 外部条件又变化无常， 尤其是表现在教职工聘用和内部分配以及教职工整体收入水平与当地的经济发展的状况是否相适应的问题上。从多年的实践中， 我们可以清楚地认识到， 改革与创新在高校各项工作中包括校内分配制度在内的改革是必须进行的， 这是社会主义市场经济环境的大势所趋， 也是高校发展和生存的自身要求。现在的问题是如何改革与创新， 这从理论上是可以说得清楚的， 要真正从实践上来进行具体实施就不是那么容易的事。因为高校的人事聘用和校内分配制度只要变动一点， 都会涉及到大部分教职工的切身利益。可见， 高校在对校内分配制度进行改革和创新的过程中， 必须做到合理定编科学设岗。究竟如何合理定编科学设岗， 是高校领导者和管理者都应该认真研究和慎重考虑的重要问题。合理定编是科学设岗的前提， 而科学设岗又是实施内部分配制度的关键。近年来， 高校内部都普遍实行了内部的岗位津贴、出勤津贴、课时津贴或绩效津贴等。从许多高校内部分配制度的实施实践中可以看出， 哪个高校的校内分配制度搞的好， 就证明那里的定编设岗搞的合理和科学。合理定编是实施校内分配制度的基础， 在合理定编的过程中应主要注重三方面的问题: 一是要重点改革高校内部的机构设置， 调整结构， 重新组合， 以适应新的人事聘用和新的分配制度， 这主要应是精简行政管理机构， 合理设置教学科研机构。二是要将学校现有的教职工依据各层次的素质情况进行重新组合配置， 通过我们通常所说的人力资源的有效配置， 形成全新的组合机构和全新的组合结构。三是要真正疏通人员能进能出能上能下的流动渠道， 实行固定编制与流动编制人员同时存在的格局， 按照合理的比例划分固定编制与流动编制。科学设岗是制定校内分配制度的依据， 科学设岗就是要搞照职责， 按照岗位定报酬， 岗位是各项津贴发放的依据。因而， 科学设岗是高校内部分配制度实施的重要环节， 我们必须把握这样几点: 一是要准确核定岗位数量，严格按比例划分岗位类别与等级， 即把岗位按教学、管理、科研、后勤等类别划分若干等次或级别。二是要在各类别各等次中适当留有机动的岗位， 以利于引进所需的人才和内部人员的合理流动。三是要明确每一个岗位职责、权利和义务， 实现真正意义上的身份管理向岗位管理的转变。
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750t拉力千斤顶系统是应海洋石油工程股份有限公司的要求，特别适应海洋工程施工工况而研制的。它由自动连续拉力千斤顶、液压泵站和控制系统3部分组成，并配置相应的钢绞线作为柔性拉杆，构成完整的自动连续拉力系统，将陆地的导管架或组块等结构物滑移拉上运输船舶。千斤顶设备于2008年3月首次投入青岛番禺30-1导管架装船作业。钢绞线的铺设顺序确定工作是整个装船准备工作中最重要的一个环节。总共需要铺设168根钢绞线，如果钢绞线铺设后顺序混乱了穿引到千斤顶，钢绞线受力拉伸后就会相互缠绕摩擦，严重影响到千斤顶的受力和前移。由于设备初次投入装船作业，生产厂家也是第一次接触装船项目工程，在制定钢绞线如何进行固定、如何保证正确的顺序等措施方面都没有现成的经验。经过与厂家讨论制定了一个简易方法：铺设一根钢绞线后，首先在两端缠绕胶带编号，然后在两端分别采用铁丝进行捆扎固定。此方法存在一个问题，编号和固定工作浪费时间、效率低、容易出错、人员劳动强度大、浪费物料。经过2次装船作业，根据现场的施工作业情况，提出一种全新、快捷、容易操作的方法———设计千斤顶钢绞线编码器，用来固定钢绞线的顺序位置。原采用以前采用铁丝固定钢绞线，见图2，42根钢绞线穿引到千斤顶，见图3。实用千斤顶钢绞线编码器见图4。
二、技术内容
1.千斤顶钢绞线编码器组成
千斤顶钢绞线编码器由编码器孔槽本体、压板和吊耳螺栓等3部分组成，外形长550mm×宽80mm×高105mm。每个编码器有21个孔槽，孔槽宽度19mm，高度40mm（钢绞线直径17.8mm）。
2.千斤顶钢绞线编码器概述
千斤顶钢绞线编码器主要用于钢绞线的铺设过程中，确定钢绞线的顺序位置，确保千斤顶正常运行。每台千斤顶有42根钢绞线，对应1台千斤顶配备2个编码器。铺设钢绞线的时候，确定好从编码器一端依次向另外一端的顺序开始铺设。1个编码器内钢绞线铺设完毕后，将压板盖好，两端采用吊耳螺栓拧紧固定。这样钢绞线不会从一个槽跑到另外一个槽里，不会导致铺设好后的钢绞线顺序打乱，确保穿引后的钢绞线正常使用，从而保证了项目装船的顺利进行。
3.千斤顶钢绞线编码器的优势
（1）提高了滑移装船作业的安全性。在使用钢绞线编码器之前的项目中，通常采用捆绑铁丝、缠绕胶带做记号的方式对钢绞线进行排序，存在着约2%～3%的错误率。考虑到1根钢绞线排序错误引起的连锁反应，项目施工使用的168根钢绞线要被切断10至12根，这不仅要耗费大量的时间，也会将装船作业安全系数从200%的理想值降低至185%。应用钢绞线编码器以后的10多个施工项目，实现了钢绞线排序准确率100%，保证了200%的施工安全系数，大大的提高了施工的安全性。（2）效益高。在施工钢绞线编码器以前，铺设钢绞线的工作需要2个船天，使用钢绞线编码器以后，仅需要1个船天，仅此一项便可为项目节省数百万的资金。（3）节省人力。以前1台千斤顶铺设钢绞线，需要4人完成，现在只需要2人即可完成。这样施工领队可以将人员重新配置，提高其他环节以及整体工作的效率。
三、创新性及推广前景
千斤顶钢绞线编码器的研制应用，改进了以前钢绞线的铺设施工工艺，钢绞线铺设的施工效率和准确率提高，完善了千斤顶在装船工程项目中的应用。以前采用细铁丝固定和胶带编号操作比较繁琐、耗费时间，固定好的钢绞线容易重叠、混乱。现在采用编码器，铺设好1根钢绞线只需要按顺序直接放入相应的孔槽中，盖住压板即可。编码器本身即是个刚性定位，确保其不会出现左右钢绞线相互重叠混乱的情况。千斤顶钢绞线编码器结构简单、操作使用方便，一次性投入可以长期重复使用，制作费用低。编码器本体体积小巧，单个编码器长度为550mm，重约12kg，1人即可方便地搬运使用和存储。千斤顶钢绞线编码器的研制使用在国内尚属首例，并且通过10多个装船项目使用，效果良好。每个钢绞线编码器重量约12kg，结构工艺简单，16个编码器总成本不到1万元，使用寿命预计可达10年。使用钢绞线编码器之前，钢绞线铺设工作要耗时2个以上的船天，使用编码器之后铺设钢绞线仅需要1个船天。每个船天内，驳船、施工作业部设备、场地起重设备、外租发电机和其他辅助设备的总成本至少在100万元以上，使用钢绞线编码器，每个项目将为公司节省150万～200万元的资金。由于公司业务正逐步向深水方向倾斜，更多的万吨级导管架和组块将会陆续建造完成，钢绞线编码器也将在更多的项目中得到使用。
四、结语
【关键词】人事制度改革；定编定岗；共生关系
一、岗位设置是事业单位人事制度改革的关键环节
事业单位改革是我国所面临的最复杂、最艰难的改革之一。人事制度改革是事业单位改革的难点和关键所在，也是事业单位改革的基础。人事制度改革中岗位设置管理是一个关键的环节。 2006年7月人事部颁布《事业单位岗位设置管理试行办法》和《实施意见》以及11个分行业的指导意见，首次对事业单位的岗位设置进行了基础性规范。明确事业单位岗位设置的原则是按需设岗、科学高效、动态调整、依法管理。事业单位岗位分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，其中管理岗位分10个等级，专业技术岗位分13个等级，工勤技能岗位中技术工岗位分5个等级，普通工岗位不分等级。岗位设置管理工作的开展，走出了事业单位人事管理由身份管理转向岗位管理的重要一步，标志着我国事业单位人事制度改革全面展开，人事管理逐步走向制度化、科学化、规范化。
岗位设置管理工作为事业单位管理工作的标准化打下坚实基础。通过岗位评价衡量出不同部门和岗位在单位价值创造中的地位和重要程度，克服职责交叉、相互推诿弊端。为确定岗位工资提供基础。岗位设置管理工作为绩效工资改革、人员聘用制度改革、岗位考核、岗位培训等工作打下了基础，通过竞争上岗，让各类人才各得其所、各尽其才。
按照上级主管机关的部署，我校于2011年实施了《事业单位岗位设置》工作。这是对学校现行人事管理制度的一项重大改革，涉及到全校教职员工的切身利益。如何做到既完成上级布置的任务又要让教职员工满意，确实是困难重重。面对着时间紧、任务重、压力大、难题多的复杂局面，我们通过认真学习，掌握，精心研究，反复测算，广泛宣传，统一思想，终于较好地破解了难题，顺利完成学校的《事业单位岗位设置管理》工作。
二、我校开展事业单位岗位设置管理的情况概述
（一）学校人员结构现状分析
我校创办于1978年，原来是以机械制造为主要专业。从1996年开始，学校大规模地调整专业布局，突出了以外语+专业技能的办学特色，至今已发展成为拥有英语、德语、法语、日语、韩语、俄语、西班牙语等七个语种和数控加工、信息技术等多种专业，具有一定规模的国家级重点中等专业学校。目前正在进行创建国际化特色示范学校的申报工作。由于专业的调整，在上世纪九十年代引进了大量的年轻教师，随着新教师的成长，他们对发展空间提出了新的要求。因原有关系，制约了部分优秀人才的发展空间，造成部分优秀人才流失。而另有一部分人员则安于现状不思进取，行政管理人员队伍逐渐庞大，教职工的创新意识不强，积极性不高，严重制约了学校的发展。
截至2010年底的统计，全校人员中管理人员占总数27.5%，专业技术人员占总数62.4%，工勤人员占总数10.1%，管理人员与工勤人员合计占岗位总数37.6%，在专业技术人员中，高级、中级、初级职称的比例也不尽合理（16.7：58.1：25.1）。
（二）突破常规思维模式，合理制定定编定岗方案
1、思想，大胆改革
假如按照过去的常规思维模式，即使剔除非行政管理部门的教学部门作为内设机构，削减部分管理岗位后，管理人员与工勤人员所占岗位总数合计仍然占有较大的比例，无法解决三类岗位结构上的矛盾。为寻求解决问题的突破口，经过反复研究分析，认为不能局限于目前的现状，而应该着眼于学校发展的长远目标来设计方案，这样才能有利于学校岗位设置的科学化、合理化以及教职员工发展空间的利益最大化。这种设计是对传统人事管理模式的改革，突破了许多人的思维定势，可能会遇到较大的阻力甚至带来一定的风险。
2、认真学习，合理决策
通过认真学习《上海市事业单位岗位设置管理实施办法》（沪委办发[2009]34号）、《上海市事业单位岗位设置管理若干问题的处理意见》（沪人社专发（2010）34号）、《上海市幼儿园、义务教育学校、普通高中、中等职业学校、教师进修院校岗位设置管理的实施办法》（沪教委人[2010]72号）以及《上海市人事局关于印发的通知》（沪人[2004]128号）等有关文件精神，针对我校人员结构的现状和存在的弊端进行研判，以学校发展和个人发展成效最大化为目标，在上级文件规定的范围内反复进行比较和测算，最终确定按照（沪教委人[2010]72号）文件规定制定我校的岗位设置方案。提出将管理岗位控制在10%以内，专业技术岗位达到88%左右，工勤岗位控制在2%以内的指标。此方案突破了以往常常以学校现有人员数量和现有岗位类别为依据来制定岗位设置方案的老框框，优化了我校岗位结构，拓展了优秀人才成长发展空间。
（三）创新学校岗位设置的几项具体措施
1、尽量提高专业技术岗位的数量。
专业技术岗位设置比例的大小直接影响到教师及专业技术人员的发展空间。专业技术岗位基数越大，中高级专业技术岗位的职数就越多，给教师从专业技术职务方向提供的发展空间也越大。使他们有更多机会通过自身努力实现自身价值，有利于调动他们在提高教育教学水平和科研水平方面的积极性。对学校品牌效应的提升和学校的和谐发展提供正能量。
2、精简行政管理岗位。
本着精简高效的原则对学校现有行政管理进行了一次梳理。合并简化了部分职能机构，减少行政管理岗位，以完善的制度建设来保证执行力，通过提高行政工作效率弥补岗位数量减少的影响。
3、提供教职工多种岗位发展机会。
由于大幅度减少管理岗位，部分岗位可能会出现缺少人员，影响行政工作正常运转，拟安排课时量少且能胜任行政工作能力的教师来兼职部分行政工作，既解决他们因为课时量不足影响收入带来的问题，又能通过他们在行政岗位兼职过程中，体验行政管理工作的特点。。
4、鼓励工勤人员提高层次。
按照新的岗位设置方案，工勤人员岗位职数大幅减少。由此产生的人员安排问题是一个敏感的问题。学校对此作了专题研究，决定通过鼓励、支持他们参加培训学习提高学历层次，使其中一部分人员可以转岗到管理岗位。对于在五年过渡期间将到龄退休的老职工，给予适当的安排。今后学校不再招收新的工勤人员，从而达到自然减员的目的。
5、购买社会服务提升后勤保障能力。
对于学校确实需要的工勤岗位工作业务，例如宿舍管理，食堂、绿化等后勤工作，采取向社会购买服务的方式，保证后勤工作正常运作。通过向社会购买服务，既可以减少学校在人员费用方面的支出，又能减少管理层次，更重要的是学校能够获得更专业更优质的服务，使学校领导和师生员工集中精力于教学教育工作方面，为创建国际化特色优质示范学校提供可靠的保障。
6、为引进人才预留岗位空间。
通过相互兼职，减少实有人数，可以预留部分编制名额，为学校今后适应国家产业调整开设新的专业而需要引进新的人才提供方便的条件。
三、以定编定岗为契机，建立单位和个人和谐发展的共生关系
通过开展事业单位岗位设置管理工作，促进学校的人事管理改革，破除了许多原来存在的不合理现象，在新的层面上建立起单位和个人和谐发展的共生关系。
1、优化学校岗位结构。
经过反复的讨论与修改，最终确定的岗位设置方案为：管理岗位9.9%，专业技术岗位88.5%，工勤岗位1.6%；在专业技术人员中，高级、中级职称可分别增加24和31个职数，比改革前的人员岗位结构得到了极大的优化。
2、提升学校品牌效应。
在教育系统及其他各项评估项目中，都会出现关于学校高级职称人数比例要求的指标，这是衡量一个学校教学能力和教学水平的客观指标。学校高级职称的职数比例提高一些，有利于提升学校的人才实力，有利于学校达到高水平评估的指标要求，有利于提高学校的社会声誉。
3、提高教师经济收入。
在学校的岗位总量中提高了专业技术岗位职数比例以后，为教师和专业技术人员拓展了专业技术职务方面的发展空间，同时也将可以提高教师的经济收入。
4、加强师资队伍建设。
通过岗位设置导向作用，积极鼓励教师从专业技术方向发展，提高专业学术水平，有利于提升学校的学术氛围，有利于提高学校的教育教学质量。
5、促进学校精神文明建设。
通过岗位设置管理工作，使全校教职员工进一步明确了岗位职责和自己的奋斗目标，激发教职员工钻研业务、提高工作能力的热情，促进形成好学向上的积极风气，有利于加强校园精神文明建设。
6、推动学校管理现代化。
新的岗位设置方案精简了管理岗位的数量，必然要求提高管理人员的素质，提高管理工作的效率。由此推动学校管理现代化、信息化、科学化的进程。学校管理现代化又能够对提高教育教学质量产生积极的影响作用。
张春荣 黑龙江幼儿师范高等专科学校
基金项目：本文为黑龙江省高等教育综合改革试点专项项目。项目编号：JGZ201202438。项目名称：《师范生农村顶岗支教工
作研究》。
摘要：随着时代的进步和社会的发展，越来越多的大学生跻身在顶岗支教的洪流当中。他们走出校园，克服种种困难，以自己的
实际行动，扎扎实实开展教育教学，积极踊跃投身到新农村建设中，为传播先进教育理念、推动当地教育事业发展做出了卓越的贡献。
他们用聪明才智和满腔热情给当地的教育注入了新鲜血液和活力，用知识与真情树立了当代大学生情系山区，服务农村的良好形象，
用爱心与责任心赢得了学生们由衷的爱戴和人们的交口称赞。本文将根据实习指导教师的调查、了解，就大学生顶岗支教中思想变化
进行进一步的分析思考。
关键词：顶岗支教思想；政治素质；道德情操；人际关系；价值观；世界观
一、顶岗支教的含义
顶岗支教也称顶岗实习支教，同时又不同于顶岗实习，在《教
育实习概论》中刘初生指出：“顶岗实习是指实习生到实习学校
顶替那些需要到师范院校进修的老师，进行‘顶岗置换’实习。
顶岗实习的特点是‘双向培训、双向受益’。”更有学者明确指
出师范院校学生顶岗实习支教的内涵是：“是指在学校的组织和
教师的指导下，依据教学大纲和教学计划，学生在实习学校通过
顶岗任课的方式来完成教学实习任务的教学实践活动。”这个定
义没有提到顶岗支教的重要特性。笔者认为可以将顶岗支教分开
来讲，“顶岗”就是师范学生顶替原有教师进行全职工作，“支
教”指的是支援落后地区乡镇中小学校教育和教学管理工作。合
起来就是指师范学生在学校的组织与领导下，在完成相关专业学
习与教育教学技能培训后，到落后地区农村中小学进行时间较
长、全职顶岗、扶贫支教的教学实践活动。
二、顶岗支教对大学生的思想政治素质提高具备重要意义
一所地处山老贫困地区的地方性高等院校，由谁来培养和承
担大学生思想政治素质养成的教育，怎样来培养？高校的教师教
书育人，干部管理育人，职工服务育人，但这种在校园围墙内部
的育人方式，脱离了现实社会的发展要求和形势发展变化的要
求，大大制约了大学生思想道德养成的途径和空间，影响了大学
生思想道德素质的提高和效果。党的教育方针强调教育必须与生
产劳动相结合，就是要使大学生以社会实践为载体，与劳动人民
广泛接触，增进与劳动人民的感情，走与劳动人民相结合的道路。
通过大学生虚心向社会学，向劳动人民学，向实践学，不断培养
中华民族勤劳勇敢的美德和吃苦耐劳、勤俭节约的优良传统，树
立热爱人民、热爱祖国、热爱民族的奉献精神，坚定社会主义信
念，在实践在掌握现代化建设本领。扶贫顶岗实习支教较好解决
了地方性高校怎样培养思想道德素质较高的人才的问题。
（一）顶岗支教使大学生思想政治教育由被动转为主动
在大学校园里，说教式的方法只能是你说我听的被动教育，
在顶岗支教以后，大学生是顶岗实习支教的老师，角色发生了质
的变化，他们更好地理解了社会，了解了身边一个个有血有肉的
人们在做什么，每个人的事迹都能令自己自省，使他们一下子感
到肩上的担子重了，责任感有了，使命感强了，在自我教育的同
时还要教育他的学生，形成一种相互要求，相互促进、相得益彰
的教育格局。由此大学生从被动教育变为主动接受教育，在实践
中受教育，在工作中长才干，做贡献、受锻炼。
（二）在艰苦环境下大学生提升了思想道德情操
顶岗支教的地点，大多数安排在山区、贫困的农村地区，在
那里条件艰苦，教学设备简陋，特别有利于独生子女的大学生锻
炼意志，提高觉悟。在家中他们或许很少有机会学习自主并
享受劳动的快乐，但在山区的人们淳朴勤劳的影响下，大学生一
方面要自己动手生火、做饭、洗衣安排生活，亲身体验山区农村
生活的艰苦。另一方面他们感受到了山里娃对知识的渴望，农民
对他们的关心，爱护和照顾。还有的因陋就简自制教学道具，自
制体育活动器材，编写黑板报，为农村搞宣传、搞社会调查；有
的大学生开始省吃俭用，把节约下来的钱捐赠给山村困难学生；
有的做学生的思想工作，帮助辍学学生重返校园；有的大学生走
访家长，访贫问苦，帮他们出主意，想办法，脱贫致富。在这一
系列的过程中，他们的政治道德不断提高，思想也愈发成熟。
（三）在顶岗支教中重新定位自己，建立和谐人际关系
受多重因素影响，当代大学生的和谐精神和集体主义合作精
神日趋弱化。部分大学生身上的个人主义思想表现比较突出。人
际关系上，部分大学生中也出现了不和谐因素，过分强调竞争、
排斥，甚至你争我夺，忽视合作，造成人际关系紧张。团队精神
是集体主义在当代的表现形式。通过顶岗支教的磨练，很多大学
生懂得了团结友爱、互助合作的团队精神；他们齐心合力克服困
难，努力培养积极向上的健康心态。
当代大学生常常表现出对人生的态度、理想和前途极为迷茫
的状态，因为他们正处于世界观、价值观、人生观形成的关键时
期，对该选择什么样的生活方式、树立什么样的道德观念和价值
观念都渴望得到满意的答案。通过顶岗支教这个现实的生活历
练，学生获得了大量的信息，目睹耳闻到更加真实鲜活的社会层
面，不但印证并丰富了课本中比较抽象的理论条文，还进行了行
为的规范训练，在各项社会实践活动中履行道德规范。
结语
综上所述，顶岗支教实践不仅提高了大学生的思想觉悟、陶
冶了良好的道德情操，而且是大学生把所获得的思想认识转化为
相应的行为习惯的必不可少的环节，引导学生通过支教实习，进
一步在实践中理解和运用理论知识。增强学生对理论知识学习的
积极性、针对性和有效性。同时，要求学生在教与学的实践过程
中，发现并弥补自身的差距和不足，全面提高思想素质和教育教
学技能，增强对教师职业的责任感和认同感，为大学生的成长成
才奠定坚实的基础。顶岗支教工作作为加强和改进大学生思想政
治教育的一个新的途径、内容和载体，必将在实践中愈来愈显现
出强大的生命力!
参考文献：
[1]刘初生.教育实习概论[M].长沙：湖南教育出版社，2001：12.
[2]刘茗，王鑫.顶岗实习支教——师范生成长的必由之路[J].
辽宁教育研究，2008，（10）：81-84.
[3]吴伟松.当代大学生思想教育研究[M].成都科技大学出版
社，1997.
[4]赵凤全.大学生社会实践的发展走向[J].长春大学学报，
2002（2）.
【关键词】髋臼 骨折 骨折内固定 微型螺钉
髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型，约占全部髋臼骨折的1/4[1]。髋臼后壁骨折是否能达到解剖复位，对后期髋关节功能的恢复至关重要[2]。多数髋臼后壁骨折为粉碎性骨折，部分伴有关节软骨面的压缩性损伤，关节软骨面压缩骨折后壁边缘深部的松质骨内（即边缘压缩性骨折）[3]。压缩的关节面复位后，对软骨下空腔进行植骨，如单纯使用钢板固定，则无法直接固定压缩骨块，仅仅依靠股骨头间接固定骨块，术后压缩的关节面可能再次移位，造成关节面形成台阶或髋关节腔内游离体，导致后期髋关节功能障碍。故我们采用微型螺钉直接固定压缩骨块，自体或人工骨植骨，配合钢板固定，取得了良好疗效。
1 资料与方法
2005年3月-2009年4月，使用微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例，其中男11例，女4例，年龄24岁-56岁，平均35岁。其中合并髋关节后脱位6例，患者均为男性，其中4例无法手法闭合复位，急诊手术。所有骨折均为闭合性骨折，其中7例合并其他部位骨折。
1.2手术方法
手术采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，患者俯卧位，保持患肢髋关节后伸，膝关节屈曲，降低坐骨神经张力，采用Kocher-Langenbeck入路，钝性分离臀大肌，部分切开臀大肌股骨部分止点，显露坐骨神经，用坐骨神经保护拉钩将坐骨神经向后方牵开，切开外旋肌群并向后牵开，向前牵开臀中肌、臀小肌，必要时大转子截骨以显露髋臼顶。显露髋臼后壁。将后壁骨折块翻开，显露后柱及髋臼关节面，适当牵引患肢探查髋关节腔，取出关节腔内的骨碎块，反复冲洗，确保关节腔内无游离体存在。然后以股骨头为参照物将边缘压缩的关节面翘起，使用自体骨或人工骨对关节面下方空腔进行充分植骨，起到对关节面支撑的作用。使用2.0mm微型螺钉对压缩骨块进行软骨下固定，然后复位固定髋臼后壁折块，使用拉力螺钉和中和钢板固定，对于严重的粉碎骨折加用弹性钢板，透视检查复位固定情况，确保螺钉不进入关节腔内。放置引流，冲洗术野，逐层缝合。
1.3术后处理
术后常规拍摄骨盆正位及患髋双斜位X光片评价骨折复位固定情况。术后4周内卧床，患肢行主被动屈髋锻炼，4周后可持双拐患肢免负重行走，一般在术后3个月逐渐过渡到全负重行走。
2 结果
本组15例患者全都获得随访，随访时间12-25个月，平均13个月。复查X光片示所有骨折均解剖复位，骨性愈合。术后6个月按照Matta髋臼骨折评分优8例，良4例，可3例，优良率80%。其中5例合并坐骨神经损伤，经治疗两例恢复，术后4例出现异位骨化。
典型病例徐某，男，39岁，车祸至左髋臼后壁骨折伴关节面压缩，行切开复位微型螺钉钢板内固定，术后CT示髋臼关节面复位良好。
图3术后X光片示微型螺钉配合钢板固定 图4术后CT示关节面复位良好
3 讨论
3.1边缘压缩性髋臼后壁骨折复位固定技巧
充分的显露后，以股骨头为参照标志，充分将压缩的关节面骨块撬起，应尽可能地复位所有可固定的关节面骨块，恢复关节面的完整性[4]。使用微型螺钉沿软骨下骨固定，可使用1.5mm克氏针进行钻孔，使用标准钻头钻孔往往因部位较深而钻孔深度不够，且细钻头的脆性大，容易折断。在关节面骨块固定完毕后，取大转子处松质骨或人工骨进行植骨，植骨应充分，对关节面进行良好的支撑以增强固定的牢固程度。复位后壁骨块时以关节外皮质为标志，如果发现复位不良，往往是由于关节面骨块复位不良或再次移位引起，应重新翻开后壁骨块检查关节面复位固定情况。复位固定完成后，应常规进行透视，以检查复位固定的情况及固定螺钉是否进入关节腔。
3.2使用微型螺钉固定的优缺点
髋臼粉碎骨折中对于无法固定的关节面骨块，应将其去除，单纯放置在原位可能造成关节内游离体造成髋关节疼痛 [4]。髋臼后壁粉碎性骨折其骨块往往较小，单纯使用钢板固定无法直接固定小骨块，导致关节面缺损或在髋关节腔形成游离体。2.0mm微型螺钉可沿软骨下骨直接固定较小骨块，实现数个小骨折块之间的加压固定，最大程度上恢复了髋臼关节面的完整性，增强了小骨折块固定的稳定性，降低了髋关节骨性关节炎的发生率。但螺钉的方向性较强，且由于骨块较小，如一次操作失败，往往无第二次调整的机会。螺钉位于软骨下骨，一旦发生创伤性关节炎，螺钉有可能裸露从而加速创伤性关节炎的发展。螺钉采用埋头植入，术后无法将其取出，对有特殊要求的患者应在术前说明。
综上，使用微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折可直接固定压缩的关节面骨块，提高了关节面的复位质量，临床疗效良好。
参 考 文 献
[1]Letournel E， Judet， Elson RA．Fractures of the acetabulum[M]．2nd ed．New York:Springer-Verleg， 1993， 29-43．
[2]Matt JM. Fracture of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg（Am）， 1996， 78: 1632-15.
关键词：卷边翼缘；冷弯薄壁型钢；畸变屈曲；稳定承载力
中图分类号：TU74 文献标识码：A 文章编号：
0.引言：
随着冶金技术的不断发展，高强度冷弯薄壁型钢在轻型钢结构中得到了广泛的应用。本文所研究的卷边翼缘H形截面作为一种新型的截面形式可以作为轻型房屋结构中的梁柱构件，亦能在大跨度的屋面结构中作为檩条使用。其截面性质，特别是平面外的抗弯刚度远远优于C形和Z形截面的构件。梁作为受弯构件在承受弯矩作用时可能发生整体的侧向失稳破坏、局部失稳、畸变失稳以及畸变失稳与局部失稳的相关相关作用。在卷边翼缘H形截面中由于卷边的存在从而增加了截面绕弱轴的截面惯性矩，进而使得整体侧向屈曲荷载得到了提高。卷边的存在使得梁端为简支条件下的翼缘板由三边简支变为三边简支一边加劲或四边简支的边界条件，从而提高了翼缘板的屈曲后强度。本文采用有限条法对卷边宽度系数、截面宽高比、腹板高厚比、翼缘宽厚比等四个参数进行了系统地研究，并得出了相应的变化规律。
1.有限条法原理：
有限条法是一种用途广泛且精确度较高的数值分析方法，它舍弃了板组间棱线保持直线的假设，板条的纵向边缘和其它纵线一样具有四个自由度（三个位移和一个转角），位移沿纵向都呈正弦波变化，相临板件间的夹角保持不变，并且各板件之间的屈曲波长相同。
2.试件设计：
A组：研究卷边宽度系数的影响，共有SA1、SA2、S、SA3、SA4五个试件，各试件的卷边宽度分别为20、30、40、50、60 mm（对应的卷边宽度系数分别为0.20、0.31、0.41、0.51、0.61），其余参数均同试件S。
B组：研究截面宽高比的影响，共有SB1、SB2、S、SB3、SB4五个试件，各试件的截面高度分别为200、250、300、350、400mm（对应的截面宽高比分别为1.0、0.80、0.67、0.57、0.50），为保证改变截面高度的同时腹板宽厚比不变，各试件的腹板厚度分别为2.9、3.7、4.5、5.3、6.1mm，其余参数均同试件S。
C组：研究腹板高厚比的影响，共有SC1、SC2、S、SC3、SC4五个试件，各试件的腹板厚度分别为2.5、3.5、4.5、5.2、6.0mm（对应的腹板高厚比分别为115.2、82.3、.0、55.4、48.0），其余参数均同试件S。
D组：研究翼缘宽厚比的影响，共有SD1、SD2、SD3、S、SD4五个试件，各试件的翼缘厚度分别为3.0、4.0、5.0、6.0、7.0mm（对应的翼缘宽厚比分别为31.6、23.4、18.6、15.3、13.0），其余参数均同试件S。
3.计算结果及分析：
C组数据：（图1）D组数据：（图2）
A组数据分析：卷边系数的增大使得翼缘板屈曲后强度有所提高，进而使得整个截面的屈曲荷载提高；
B组数据分析：随着截面宽高比的增大，翼缘板越宽则其对腹板的约束能力就越强，同时翼缘板自身的屈曲荷载就越低。但由于卷边的加劲作用使得翼缘板屈曲荷载的降低程度低于翼缘板对腹板的约束程度，从而截面的屈曲荷载呈现提高的趋势；
C组数据分析：随着腹板高厚比的增大，翼缘板的刚度就越小进而使得翼缘板对腹板的约束作用就变小，从而截面的屈曲荷载呈现降低的趋势；(图1)
D组数据分析：随着翼缘宽厚比的增大，截面变得更加的宽大；卷边系数不变的条件下使得翼缘板的刚度减小的趋势明显大于卷边对翼缘的约束作用，从而截面的屈曲荷载呈现降低的趋势；（图2）
4结论：
卷边翼缘H形截面冷弯薄壁型钢梁在收到弯矩作用时，各模拟试件发生的失稳破坏形式均为畸变屈曲；
卷边系数在一定范围内可以提高截面的屈曲荷载，最优值为0.2；
通过有限条法的分析可知，对于腹板高厚比以及翼缘宽厚比比较大的构件采用规范中给出的有效宽度法计算进行设计已很保守；
5.参考文献：
[1] 蒋路, 何保康等. 冷弯薄壁型钢构件畸变屈曲试验和理论研究的综述及分析.钢结构. 2006,21(5): 45~49
[2]郭彦林，张婀娜.卷边翼缘工形截面梁的稳定性能及设计方法.工业建筑.2009,39(9):15~21
[3]王海明.冷弯薄壁型钢受弯构件稳定性能研究.哈尔滨工业大学博士学位论文.2009
[4] 姚行友，郭彦利.冷弯薄壁型钢受弯构件局部屈曲性能研究.低温建筑技术.2010,2:42~44
[5] Y.B. Kwon, G.J. Hancock. Strength Tests of Cold-Formed Channel Sections
Undergoing Local and Distortional Buckling. Journal of Structural Engineering.
1992,117(2): 1786~1803
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